病房空氣樣本中流感病毒的檢測(cè)
研究背景：監(jiān)測(cè)和控制醫(yī)院室內(nèi)空氣中的微生物污染物，包括呼吸道病毒，已成為醫(yī)院預(yù)防感染策略不可或缺的一部分。近年來，隨著禽流感病毒，重癥急性呼吸綜合征和中東呼吸系統(tǒng)綜合癥冠狀病毒的出現(xiàn)，有關(guān)呼吸道病毒在空氣中傳播的潛力的爭(zhēng)論和擔(dān)憂加劇了。每年的流感爆發(fā)主要是由甲型流感病毒（IAV）（H1N1和H3N2亞型）和B型流感病毒（IBV）引起的。另一方面，呼吸道合胞病毒（RSV）是中度至重度呼吸道感染的主要原因。了解流感病毒和RSV通過氣溶膠的傳播和傳播對(duì)于在醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中制定預(yù)防措施至關(guān)重要。
研究方法：采樣方法：Coriolis μ生物氣溶膠采樣器（300 LPM+10 min）。
- 樣品A：距患者頭部0.3 m處。
- 樣品B：距門0.5 m，患者2.2 m處。
分析方法：實(shí)時(shí)聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測(cè)和定量空氣樣本中的病毒顆粒；噬菌斑測(cè)定法確定檢測(cè)到的病毒的傳染性。
研究結(jié)果：
1、在IAV感染的26位患者中，有17位至少有一個(gè)陽(yáng)性空氣樣本（表I）。在這項(xiàng)研究中，不同年齡組之間的檢出率沒有顯著差異（P> 0.05）（表I）。
2、所收集的空氣樣本中有51％（26/51）的IAV呈陽(yáng)性。與住院第二天和第三天收集的樣本相比，在住院第一天收集的樣本中檢測(cè)到更高的流感病毒載量。三名感染RSV的患者房間的空氣樣本（在入院的第二天和第三天收集）在PCR時(shí)都沒有RSV陽(yáng)性（表Ⅱ）。
3、定量RT-PCR結(jié)果顯示在近處（0.3 m）和遠(yuǎn)處（2.2 m）的空氣樣本之間，病毒載量沒有顯著差異。
4、噬菌斑測(cè)定法顯示所收集的空氣樣品均未產(chǎn)生傳染性病毒。從病房獲取的空氣樣本中IAV RNA的檢測(cè)主要與咳嗽和/或打噴嚏的患者有關(guān)。
結(jié)論：
1、從感染患者那里采集的0.3 m空氣樣本大多數(shù)都是陽(yáng)性的，尤其是在住院第一天，如果不采取適當(dāng)?shù)母腥究刂拼胧@會(huì)增加醫(yī)療服務(wù)提供者和訪客的接觸風(fēng)險(xiǎn)。
2、盡管程度較輕，但醫(yī)護(hù)人員和來訪者仍可能在距離有癥狀的流感患者2.2 m的地方接觸到氣溶膠病毒。流感病毒可在患者病房中霧化超過1 m，這是感染控制實(shí)踐認(rèn)為安全的距離。需要進(jìn)一步研究以確定霧化病毒顆粒的感染程度。
